Artigo - Podem as condutas médicas serem restritas pelo Sistema de Auditoria dos Planos de Saúde?

“Parabéns ao dr. Luiz Fernando Pinheiro Franco pelo excelente artigo, e a vocês de Migalhas pela publicação (Migalhas 2.071 - 27/1/09 - "Quem dá a receita, médico ou plano de saúde ?" - clique aqui). Estou, infelizmente, passando por um problema semelhante com meu pai, que precisa se submeter a uma cirurgia cardíaca de alto custo. O médico, após vários e vários exames, indicou o melhor tratamento; o plano de saúde, após 'auditoria', disse que só paga 40% do valor proposto, alegando que ‘os materiais requisitados podem ser reutilizados por várias vezes', pelo que só autorizam o pagamento de parte do valor. Nessa 'brincadeira', mais uma vez, (in)felizmente, penso que, no fim das contas, quem vai salvar vidas é a justiça..."